| CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH DLA PACJENTÓW NIEUBEZPIECZONYCH (PONAD STANDARD) |
|
| Lp. |
Nazwa badania |
Cena |
| I |
CHIRURGIA STOMATOLOGICZNA: |
|
| 1 |
Chirurgiczne usunięcie zęba NFZ |
200 |
| 2 |
Chirurgiczne wydłużenie korony klinicznej zęba |
130 |
| 3 |
Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany łącznie ze szwem NFZ |
50 |
| 4 |
Decapuchonnment (wycięcie śluzówki w utrudnionym wyrzynaniu zęba) |
100 |
| 5 |
Podcięcie wędzidełka |
100 |
| 6 |
Nacięcie ropnia NFZ |
100 |
| 7 |
Repozycja i unieruchomienie zwichnięcia żuchwy NFZ |
120 |
| 8 |
Usunięcie szwów NFZ |
50 |
| 9 |
Usunięcie zęba mlecznego NFZ |
100 |
| 10 |
Usunięcie zęba stałego jednokorzeniowego NFZ |
150 |
| 11 |
Usunięcie zęba stałego wielokorzeniowego NFZ |
200 |
| II |
ENDODONCJA: Leczenie kanałowe z użyciem narzędzi ręcznych. Cena nie uwzględnia odbudowy korony zęba |
|
| 12 |
Leczenie kanałowe zęba (1 kanał 500 zł)- I wizyta |
300 |
| 13 |
Leczenie kanałowe zęba (1 kanał 500 zł)- II wizyta ostatnia |
200 |
| 14 |
Leczenie kanałowe zęba (2 kanały 600 zł)- I wizyta |
300 |
| 15 |
Leczenie kanałowe zęba (2 kanały 600 zł)- II wizyta |
200 |
| 16 |
Leczenie kanałowe zęba (2 kanały 600 zł)- II wizyta ostatnia |
300 |
| 17 |
Leczenie kanałowe zęba (2 kanały 600 zł)- III wizyta ostatnia |
100 |
| 18 |
Leczenie kanałowe zęba (3 kanały 700 zł)- I wizyta |
300 |
| 19 |
Leczenie kanałowe zęba (3 kanały 700 zł)- II wizyta |
200 |
| 20 |
Leczenie kanałowe zęba (3 kanały 700zł)- III wizyta |
100 |
| 21 |
Leczenie kanałowe zęba (3 kanały 700 zł)- III wizyta ostatnia |
200 |
| 22 |
Leczenie kanałowe zęba (3 kanały 700 zł)- IV wizyta ostatnia |
100 |
| III |
HIGIENIZACJA: |
|
| 23 |
Fluoryzacja |
100 |
| 24 |
Pakiet higienizacji (piaskowanie+scaling+fluoryzacja) |
300 |
| 25 |
Piaskowanie pełne obu łuków |
200 |
| 26 |
Scaling naddziąsłowy pełny obu łuków |
150 |
|
|
|
| IV |
PERIODONTOLOGIA: |
|
| 27 |
Kiretaż zamknięty kieszonek przydziąsłowych NFZ |
100 |
| 28 |
Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej (porady, recepta) NFZ |
70 |
| 29 |
Likwidacja węzła urazowego |
50 |
| 30 |
Płukanie kieszonki i aplikacja leku NFZ |
50 |
| 31 |
Szynowanie zębów |
80 |
| V |
RENTGENODIAGNOSTYKA (w cenie nagranie na płytkę CD-ROM) |
|
| 32 |
RTG 1 zęba (2 zdjęcia rocznie NFZ) |
25 |
| 33 |
Zdjęcie wewnątrzustne skrzydłowo-zgryzowe |
30 |
| VI |
STOMATOLOGIA DZIECIĘCA: |
|
| 34 |
Kolorowe wypełnienie ubytku w zębie mlecznym |
100 |
| 35 |
Lapisowanie zębów mlecznych NFZ |
50 |
| 36 |
Otwarcie zęba mlecznego |
50 |
| 37 |
Opracowanie kanałów i wypełnienie resorbującą pastą jodoformową |
60 |
| 38 |
Wypełnienie światłoutwardzalne materiałem złożonym w zębie mlecznym |
100 |
| 39 |
Wizyta adaptacyjna – dotyczy pierwszych wizyt małych dzieci NFZ |
50 |
| 40 |
Zabezpieczenie profilaktyczne bruzd lakiem szczelinowym (NFZ tylko 1 raz lakowanie 6-ek stałych do ukończenia 7 r.ż) |
100 |
| VII |
STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA: |
|
| 41 |
Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba na 1 powierzchni materiałem światłoutwardzalnym/ chemoutwardzalnym NFZ |
170 |
| 42 |
Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku na 2 powierzchniach w zębach przednich materiałem światłoutwardzalnym |
200 |
| 43 |
Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku na 2 powierzchniach w zębach tylnych materiałem światłoutwardzalnym/ chemoutwardzalnym NFZ |
200 |
| 44 |
Całkowite opracowanie i odbudowa rozległego ubytku na 3 powierzchniach materiałem światłoutwardzalnym/ chemoutwardzalnym NFZ |
230 |
| 45 |
Czasowe wypełnienie 1 kanału NFZ |
30 |
| 46 |
Dewitalizacja miazgi zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem NFZ |
100 |
| 47 |
Ekstyrpacja miazgi żywej lub martwej z 1 kanału NFZ |
50 |
| 48 |
Licówka kompozytowa |
250 |
| 49 |
Leczenie próchnicy powierzchniowej NFZ |
25 |
| 50 |
Maszynowe opracowanie 1 kanału z wypełnieniem |
200 |
| 51 |
Odbudowa materiałem światłoutwardzalnym zniszczonej korony zęba |
300 |
| 52 |
Opatrunek leczniczy w zębie stałym NFZ |
50 |
| 53 |
Pokrycie bezpośrednie miazgi zęba NFZ |
50 |
| 54 |
Powtórne leczenie endodontyczne 1 kanału |
300 |
| 55 |
Rekonstrukcja ściany zęba w przygotowaniu do leczenia kanałowego |
50 |
| 56 |
Ręczne opracowywanie 1 kanału z wypełnieniem (NFZ – dotyczy zębów od kła do siekacza centralnego) |
150 |
| 57 |
Trepanacja komory zęba NFZ |
100 |
| 58 |
Trepanacja korony protetycznej z dojściem do komory zęba |
150 |
| 59 |
Użycie koferdamu |
20 |
| 60 |
Zamknięcie perforacji materiałem MTA |
200 |
| VIII |
USŁUGI INNE: |
|
| 61 |
Badanie lekarskie stomatologiczne jamy ustnej NFZ |
50 |
| 62 |
Kontrolne badanie lekarskie NFZ |
30 |
| 63 |
Znieczulenie powierzchniowe NFZ |
gratis |
| 64 |
Znieczulenie nasiękowe NFZ |
20 |
| 65 |
Znieczulenie przewodowe NFZ |
30 |
| IX |
WYBIELANIE: |
|
| 66 |
Wybielenie zęba po leczeniu endodontycznym- jedna wizyta |
100 |
| 67 |
Wybielanie nakładowe nocne 1 łuk- nakładka (trzy wizyty) |
600 |
| 68 |
Wybielanie nakładkowe nocne 2 łuki |
800 |
| X |
PROTETYKA: |
|
| 69 |
Czapeczka metalowa na korzeń |
340 |
| 70 |
Indywidualny dobór koloru |
220 |
| 71 |
Interlock |
150 |
| 72 |
Korona akrylowa |
420 |
| 73 |
Korona ochronna (tymczasowa laboratoryjna) |
240 |
| 74 |
Korona pełnoceramiczna na cyrkonie |
1800 |
| 75 |
Korona pełnoceramiczna na cyrkonie „Lava” |
1700 |
| 76 |
Korona pełnolana |
430 |
| 77 |
Korona porcelanowa frezowana |
1100 |
| 78 |
Korona porcelanowa ze schodkiem |
1100 |
| 79 |
Klamry, podparcia lane |
150 |
| 80 |
Korona porcelanowa na metalu |
1100 |
| 81 |
Korona porcelanowa ze stopniem |
1100 |
| 82 |
Korona pełnoceramiczna |
1900 |
| 83 |
Korona teleskopowa wew.+zew.z licowaniem |
1500 |
| 84 |
Licówka porcelanowa |
900 |
| 85 |
Łuk lany |
450 |
| 86 |
Łyżka indywidualna |
100 |
| 87 |
Magnes DYNA |
600 |
| 88 |
Mikroproteza |
450 |
| 89 |
Modele diagnostyczne |
50 |
| 90 |
Most MERYLAND porcelanowy |
900 |
| 91 |
Naprawa protezy ruchomej akrylowej, dostawka zęba (NFZ raz na 2 lata) |
200 |
| 92 |
Osadzanie korony, mostu |
100 |
| 93 |
Płyta metalowa lana |
400 |
| 94 |
Podniebienie bezbarwne |
210 |
| 95 |
Podścielenie protezy twarde na gorąco (NFZ raz na 2 lata) |
440 |
| 96 |
Proteza ruchoma akrylowa 1-3 zębów (zęby Mifam) |
1050 |
| 97 |
Proteza ruchoma akrylowa powyżej 3 zębów (zęby Mifam) |
1450 |
| 98 |
Proteza ruchoma szkieletowa |
3100 |
| 99 |
Proteza ruchoma szkieletowa z klamrą ciągłą |
2200 |
| 102 |
Siatka wzmacniająca pozłacana |
300 |
| 103 |
Szyna relaksacyjna w zgryzie konstrukcyjnym |
500 |
| 104 |
Szyna relaksacyjna |
500 |
| 105 |
Szynoproteza |
2200 |
| 106 |
Ściągnięcie korony tymczasowej |
50 |
| 107 |
Ściągnięcie korony metalowej |
80 |
| 108 |
Wax up ( za punkt) |
20 |
| 109 |
Wkład koronowy kompozyt |
400 |
| 110 |
Wkład koronowy porcelana |
600 |
| 111 |
Wkład koronowo-korzeniowy ferromagnetyczny |
0 |
| 112 |
Wkład koronowo-korzeniowy składany |
500 |
| 113 |
Wzmocnienie struktury zęba leczonego endodontycznie za pomocą wkładu koronowo-korzeniowego standardowego na bazie włókna szklanego |
500 |
| 114 |
Wzmocnienie struktury zęba leczonego endodontycznie za pomocą wkładu koronowo-korzeniowego wykonanego indywidualnie |
350 |
| 115 |
Zasuwa boczna BREDENT |
660 |
| 116 |
Zatrzask CEKA CLIX |
690 |
| 117 |
Zatrzask CEKA REVAX |
980 |
| 118 |
Zatrzask kulkowy BREDENT |
660 |
| 119 |
Zatrzask kulkowy na wkładzie |
460 |
| 120 |
Zęby IVOCLAR |
250 |
| 121 |
Prace w terminie eskpresowym (+50% ceny ) |
0 |
| 122 |
Proteza sprężysta z w trysku |
1700 |
| 123 |
Proteza szkieletowa |
2300 |
| 124 |
Wzmocnienie lane do protez |
430-630 |
| 125 |
Pelota do protezy 1szt |
120 |
| 126 |
Zaliczka na prace protetyczne |
0 |