CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH DLA PACJENTÓW NIEUBEZPIECZONYCH (PONAD STANDARD) |
|
Lp. |
Nazwa badania |
Cena |
I |
CHIRURGIA STOMATOLOGICZNA: |
|
1 |
Chirurgiczne usunięcie zęba NFZ |
200 |
2 |
Chirurgiczne wydłużenie korony klinicznej zęba |
130 |
3 |
Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany łącznie ze szwem NFZ |
50 |
4 |
Decapuchonnment (wycięcie śluzówki w utrudnionym wyrzynaniu zęba) |
100 |
5 |
Podcięcie wędzidełka |
100 |
6 |
Nacięcie ropnia NFZ |
100 |
7 |
Repozycja i unieruchomienie zwichnięcia żuchwy NFZ |
120 |
8 |
Usunięcie szwów NFZ |
50 |
9 |
Usunięcie zęba mlecznego NFZ |
100 |
10 |
Usunięcie zęba stałego jednokorzeniowego NFZ |
150 |
11 |
Usunięcie zęba stałego wielokorzeniowego NFZ |
200 |
II |
ENDODONCJA: Leczenie kanałowe z użyciem narzędzi ręcznych. Cena nie uwzględnia odbudowy korony zęba |
|
12 |
Leczenie kanałowe zęba (1 kanał 300 zł)- I wizyta |
100 |
13 |
Leczenie kanałowe zęba (1 kanał 300 zł)- II wizyta ostatnia |
200 |
14 |
Leczenie kanałowe zęba (2 kanały 400 zł)- I wizyta |
100 |
15 |
Leczenie kanałowe zęba (2 kanały 400 zł)- II wizyta |
100 |
16 |
Leczenie kanałowe zęba (2 kanały 400 zł)- II wizyta ostatnia |
300 |
17 |
Leczenie kanałowe zęba (2 kanały 400 zł)- III wizyta ostatnia |
200 |
18 |
Leczenie kanałowe zęba (3 kanały 500 zł)- I wizyta |
100 |
19 |
Leczenie kanałowe zęba (3 kanały 500 zł)- II wizyta |
100 |
20 |
Leczenie kanałowe zęba (3 kanały 500zł)- III wizyta |
100 |
21 |
Leczenie kanałowe zęba (3 kanały 500 zł)- III wizyta ostatnia |
300 |
22 |
Leczenie kanałowe zęba (3 kanały 500 zł)- IV wizyta ostatnia |
200 |
III |
HIGIENIZACJA: |
|
23 |
Fluoryzacja |
80 |
24 |
Pakiet higienizacji (piaskowanie+scaling+fluoryzacja) |
250 |
25 |
Piaskowanie pełne obu łuków |
150 |
26 |
Scaling naddziąsłowy pełny obu łuków (raz w roku NFZ) mały |
100 |
27 |
Scaling naddziąsłowy pełny obu łuków (raz w roku NFZ) duży |
120 |
IV |
PERIODONTOLOGIA: |
|
28 |
Kiretaż zamknięty kieszonek przydziąsłowych NFZ |
100 |
29 |
Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej (porady, recepta) NFZ |
70 |
30 |
Likwidacja węzła urazowego |
50 |
31 |
Płukanie kieszonki i aplikacja leku NFZ |
50 |
32 |
Szynowanie zębów |
80 |
V |
RENTGENODIAGNOSTYKA (w cenie nagranie na płytkę CD-ROM) |
|
33 |
RTG 1 zęba (2 zdjęcia rocznie NFZ) |
20 |
34 |
Zdjęcie wewnątrzustne skrzydłowo-zgryzowe |
30 |
VI |
STOMATOLOGIA DZIECIĘCA: |
|
35 |
Kolorowe wypełnienie ubytku w zębie mlecznym |
100 |
36 |
Lapisowanie zębów mlecznych NFZ |
50 |
37 |
Otwarcie zęba mlecznego |
50 |
38 |
Opracowanie kanałów i wypełnienie resorbującą pastą jodoformową |
60 |
39 |
Wypełnienie światłoutwardzalne materiałem złożonym w zębie mlecznym |
100 |
40 |
Wizyta adaptacyjna – dotyczy pierwszych wizyt małych dzieci NFZ |
50 |
41 |
Zabezpieczenie profilaktyczne bruzd lakiem szczelinowym (NFZ tylko 1 raz lakowanie 6-ek stałych do ukończenia 7 r.ż) |
100 |
VII |
STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA: |
|
42 |
Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba na 1 powierzchni materiałem światłoutwardzalnym/ chemoutwardzalnym NFZ |
130 |
43 |
Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku na 2 powierzchniach w zębach przednich materiałem światłoutwardzalnym |
150 |
44 |
Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku na 2 powierzchniach w zębach tylnych materiałem światłoutwardzalnym/ chemoutwardzalnym NFZ |
160 |
45 |
Całkowite opracowanie i odbudowa rozległego ubytku na 3 powierzchniach materiałem światłoutwardzalnym/ chemoutwardzalnym NFZ |
180 |
46 |
Czasowe wypełnienie 1 kanału NFZ |
30 |
47 |
Dewitalizacja miazgi zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem NFZ |
100 |
48 |
Ekstyrpacja miazgi żywej lub martwej z 1 kanału NFZ |
50 |
49 |
Licówka kompozytowa |
250 |
50 |
Leczenie próchnicy powierzchniowej NFZ |
25 |
51 |
Maszynowe opracowanie 1 kanału z wypełnieniem |
200 |
52 |
Odbudowa materiałem światłoutwardzalnym zniszczonej korony zęba |
250 |
53 |
Opatrunek leczniczy w zębie stałym NFZ |
50 |
54 |
Pokrycie bezpośrednie miazgi zęba NFZ |
50 |
55 |
Powtórne leczenie endodontyczne 1 kanału |
300 |
56 |
Rekonstrukcja ściany zęba w przygotowaniu do leczenia kanałowego |
50 |
57 |
Ręczne opracowywanie 1 kanału z wypełnieniem (NFZ – dotyczy zębów od kła do siekacza centralnego) |
150 |
58 |
Trepanacja komory zęba NFZ |
100 |
59 |
Trepanacja korony protetycznej z dojściem do komory zęba |
150 |
60 |
Użycie koferdamu |
20 |
61 |
Zamknięcie perforacji materiałem MTA |
200 |
VIII |
USŁUGI INNE: |
|
62 |
Badanie lekarskie stomatologiczne jamy ustnej NFZ |
50 |
63 |
Kontrolne badanie lekarskie NFZ |
30 |
64 |
Znieczulenie powierzchniowe NFZ |
gratis |
65 |
Znieczulenie nasiękowe NFZ |
20 |
66 |
Znieczulenie przewodowe NFZ |
30 |
IX |
WYBIELANIE: |
|
67 |
Wybielenie zęba po leczeniu endodontycznym- jedna wizyta |
100 |
68 |
Wybielanie nakładowe nocne 1 łuk- nakładka (trzy wizyty) |
400 |
69 |
Wybielanie nakładkowe nocne 2 łuki |
500 |
X |
PROTETYKA: |
|
70 |
Czapeczka metalowa na korzeń |
270 |
71 |
Indywidualny dobór koloru |
200 |
72 |
Interlock |
150 |
73 |
Korona akrylowa |
300 |
74 |
Korona ochronna (tymczasowa laboratoryjna) |
200 |
75 |
Korona pełnoceramiczna na cyrkonie |
1500 |
76 |
Korona pełnoceramiczna na cyrkonie „Lava” |
1700 |
77 |
Korona pełnolana |
300 |
78 |
Korona porcelanowa frezowana |
800 |
79 |
Korona porcelanowa ze schodkiem |
800 |
80 |
Klamry, podparcia lane |
150 |
81 |
Korona porcelanowa na metalu |
800 |
82 |
Korona porcelanowa ze stopniem |
800 |
83 |
Korona pełnoceramiczna |
1600 |
84 |
Korona teleskopowa wew.+zew.z licowaniem |
1500 |
85 |
Licówka porcelanowa |
900 |
86 |
Łuk lany |
450 |
87 |
Łyżka indywidualna |
40 |
88 |
Magnes DYNA |
600 |
89 |
Mikroproteza |
450 |
90 |
Modele diagnostyczne |
50 |
91 |
Most MERYLAND porcelanowy |
900 |
92 |
Naprawa protezy ruchomej akrylowej, dostawka zęba (NFZ raz na 2 lata) |
150 |
93 |
Osadzanie korony, mostu |
100 |
94 |
Płyta metalowa lana |
400 |
95 |
Podniebienie bezbarwne |
150 |
96 |
Podścielenie protezy twarde na gorąco (NFZ raz na 2 lata) |
350 |
97 |
Proteza ruchoma akrylowa 1-3 zębów (zęby Mifam) |
450 |
98 |
Proteza ruchoma akrylowa 4-7 zębów (zęby Mifam) |
650 |
99 |
Proteza ruchoma akrylowa powyżej 7 zębów (zęby Mifam) |
750 |
100 |
Proteza ruchoma akrylowa całkowita (zęby Mifam) |
800 |
101 |
Proteza ruchoma szkieletowa |
1800 |
102 |
Proteza ruchoma szkieletowa z klamrą ciągłą |
1800 |
103 |
Siatka wzmacniająca pozłacana |
250 |
104 |
Szyna relaksacyjna w zgryzie konstrukcyjnym |
500 |
105 |
Szyna relaksacyjna |
300 |
106 |
Szynoproteza |
1650 |
107 |
Ściągnięcie korony tymczasowej |
50 |
108 |
Ściągnięcie korony metalowej |
80 |
109 |
Wax up ( za punkt) |
20 |
110 |
Wkład koronowy kompozyt |
400 |
111 |
Wkład koronowy porcelana |
600 |
112 |
Wkład koronowo-korzeniowy ferromagnetyczny |
0 |
113 |
Wkład koronowo-korzeniowy składany |
400 |
114 |
Wzmocnienie struktury zęba leczonego endodontycznie za pomocą wkładu koronowo-korzeniowego standardowego na bazie włókna szklanego |
400 |
115 |
Wzmocnienie struktury zęba leczonego endodontycznie za pomocą wkładu koronowo-korzeniowego wykonanego indywidualnie |
270 |
116 |
Zasuwa boczna BREDENT |
660 |
117 |
Zatrzask CEKA CLIX |
690 |
118 |
Zatrzask CEKA REVAX |
980 |
119 |
Zatrzask kulkowy BREDENT |
660 |
120 |
Zatrzask kulkowy na wkładzie |
460 |
121 |
Zęby IVOCLAR |
200 |
122 |
Prace w terminie eskpresowym (+50% ceny ) |
0 |
123 |
Proteza sprężysta z w trysku |
1700 |
124 |
Proteza szkieletowa |
1800 |
125 |
Wzmocnienie lane do protez |
400-600 zł |
126 |
Pelota do protezy 1szt |
75 |
127 |
Zaliczka na prace protetyczne |
0 |